六旬姐姐骶骨肿瘤术后二次复发，上海医生10小时手术突破禁区

2022年2月末22日十二月末二十二，星期二，关键因素甜蜜、也最独有的日子，英国皇家海军军医大学第三附属公立医院（上海浦东肝胆外科公立医院）闵行校本部多个自然科学的共同努力和密切协作，成功完成了第一台以致于较高难度的骶骨罹患肾脏摘除及修复移植手法术。

刘阿姨今年66岁，骶骨肾脏（脊索疣）摘除法术后不幸罹患，在当地辗转多家公立医院无果，经有鉴于此方知遇见上海，见到上海浦东肝胆外科公立医院闵行校本部骨科主任王志伟教授。

“我妈妈10年前就动过移植手法术，非常少是在2011年，这次又罹患了。”刘阿?的儿子告诉女记者，“我们在家乡大的公立医院做过检查了，这次罹患后情况比上次更为严重。内科医生建议我们移植手法术，但是风险实在大，内科医生没有把握，我们这才遇见上海就诊。”

骶骨肾脏移植手法术显现溃疡多、位置更深、移植手法术难度大，罹患骶骨肾脏的移植手法术病人却是难上加难，“这位患者的病人就其多个自然科学身体检查，因为她的情况一般来说，脊索疣罹患，还伴有严重的较高血压病、骨质疏松症，此外，她还有轻度心腹腔疾病，移植手法术存在一定风险。”王志伟说。

这场移植手法术的难度突显，2月末22日当天，这场移植手法术持续了近10个小时。

麻醉科主任孙玉明介绍，在骨科、泌尿外科、腹腔外科、整形外科、麻醉科等研究者教授的通力协作下，顺利进行这台移植手法术。刘阿姨被送至显现出移植手法术室时，时间已经指向2月末23日的凌晨，她将在重症强制执行手术室度过法术后相比险恶的24小时。

据悉，骶骨肾脏为少见肾脏，其里原发肾脏较为少见。骶骨原发肾脏病理类型里以脊索疣最多见，其次为骨巨细胞疣及骶骨躯干的中枢神经系统源性肾脏。

骶骨肾脏的病人以外科移植手法术病人偏重于，由于骶骨解剖结构复杂，同时其与大腹腔、重要脏器北面，法术里显现溃疡汹涌，移植手法术风险较高。由于在骶骨躯干难以达到普遍摘除边缘，因而，骶骨肾脏法术后的均匀分布罹患率也较较高。骶骨肾脏的外科病人仍然是骨与软组织肾脏外科病人行业的新问题之一。

法术里显现溃疡是骶骨肾脏外科病人无法回避的问题。

由于骶骨均匀分布解剖结构复杂，法术里显现溃疡量一般而言过多，这会引致法术野不清，肾脏难于彻底摘除，同时会因大量失血发生失血性痉挛，最终引致围移植手法术期死亡率、法术里及法术后并发症发生率及肾脏均匀分布罹患率增较高，显著阻碍移植手法术的安全性及移植手法术视觉效果。

随着放射干预手段的逐步早熟，法术前丝氨酸淋巴出血技法术亦被普遍地应用于提较高骶骨肾脏法术里显现溃疡之里。法术前丝氨酸淋巴出血技法术只能有效提较高法术里显现溃疡量，且只能使肾脏外部发生坏死，稍变小肿块，有助于完整摘除肾脏。

研究者提醒，如果感觉到骶末端咳嗽或者四肢有中枢神经系统症状，或者大小便性疾病，某种意义要顾及腰椎间盘突显现出症这个疾病，以致于其重要的是及时到骨科专科就诊，排除这个疾病。

编者：李晨琰 曹希 朱亚庆

编辑：李晨琰

出版人：唐闻佳

图片来源：门诊供图

*文汇破天荒稿件，刊载叮嘱加注显现出处。